中医治再障,这些药最关键

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点击上方"蓝字",   中医治疗再生障碍性贫血,已经有比较长久的历史,尤其是当前中医药治疗重新受到重视,考虑中医药配合治疗再障的患者也越来越多。在治疗过程中,除了需要基本方的用药之外,多会根据具体的症状表现,病情等因素,对药方进行加减药物,以达到更好的疗效。

  中医辨证治疗再障用什么药方?

  中医认为再障的发病机制与肾有密切联系,再障分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚三型,以进行辨证治疗。

肾阴虚型:

  方药:滋阴补肾方(熟地、何首乌、山萸肉、枸杞子、女贞子、旱莲草、玄参、紫草、卷柏、龟板胶、锁阳、菟丝子)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。

肾阳虚型:

  方药:补肾助阳方(菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、锁阳、仙茅、仙灵脾、益智仁、熟地、何首乌)合当归补血汤加减。

何首乌

肾阴阳两虚型:

  方药:阴阳双补方(熟地、枸杞子、何首乌、山萸肉、玄参、菟丝子、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天)合当归补血汤加减。

  上述各类型再障处方用药都是基本用药,实际治疗过程中,需要依据患者的临床症状表现“随症加味”。如何随症加药?加什么药呢?

  ?严重贫血患者:如阿胶、龟板胶、鹿角胶、鹿茸粉、紫河车等。

  ?出血较多者:选加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、土大黄(牛西西)、大蓟、小蓟、仙鹤草、水牛角等凉血止血之品。

  ?脾虚或便溏重者:如为药物因素引起,需减轻有关药物剂量。如非药物引起,素有脾虚便溏者,选加党参、白术、茯苓、淮山药,虚胖或浮肿者,还可加泽泻、车前子、怀牛膝等。

  ?容易感冒者:选加或重用生黄芪、防风、白术、板蓝根、灵芝。

  ?阴虚低热者:选加青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡、白薇等。

  ?盗汗者:加浮小麦、煅龙牡。

  ?阳虚重者:可加制附片,尽量少用或不用肉桂,以防动血,引起出血。

  ?有痤疮、毛囊化脓或有其他轻度感染者:选加银花、连翘、板蓝根、蒲公英、紫花地丁等清热解毒之品。

  ?久治无效者:除调整用药,增加剂量外,如无出血倾向者,在补肾基础上,加活血药,如丹参、鸡血藤、川芎、三七之类。并强化中西医结合,多种药物综合治疗。

  另外在剂量上,也要根据患者的年龄,病情轻重,耐受程度等来确定。其中,成年人可从中等剂量开始,逐渐调整剂量;而老年人和儿童患者加药剂量不宜太大。

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